درمان پارگی رباط صلیبی
پارگی رباط صلیبی زانو یک مشکل جدی است که با فیزیوتراپی تخصصی قابل درمان است و نیاز به جراحی ندارد. افرادی که با فیزیوتراپی بهبود یافته اند، در بلند مدت نتایج مشابهی با افرادی که جراحی انجام داده اند، دارند.
رباط صلیبی کجاست
رباط صلیبی قدامی در زانو قرار دارد و از جلوگیری از سرخوردن استخوان ساق به جلو و پیچش بین استخوان های ران و ساق کمک می کند.
علائم پارگی رباط صلیبی
دقیق ترین روش برای بررسی پارگی رباط صلیبی انجام ام آر آی (MRI) زانو است. البته در مواردی که انجام ام آر آی مقدور نیست، پزشک یا فیزیوتراپیست با استفاده از روش های دیگر می توانند پارگی رباط صلیبی را بررسی کنند.
پزشک بررسی می کند که آیا آسیب زانو ناشی از حرکت پیچشی است یا خیر، معمولا در ورزش هایی مانند فوتبال رخ می دهد و علائم آن شامل تغییر ناگهانی جهت حرکت است.سایر موارد:
- تورم سریع زانو طی دو ساعت اول بعد از وقوع آسیب رخ دهد
- شنیدن یا احساس کردن صدای پاپ در زانو در هنگام آسیب
- احساس حساسیت به لمس در قسمت خارجی زانو
- احتمال وجود احساس لقی یا خالی کردن در زانو
فیزیوتراپیست یا پزشک با استفاده از تاریخچه آسیب و انجام تست های تخصصی همانند تست لاچمن (the lachman test) می توانند به پارگی رباط صلیبی زانو پی ببرند.
علت پارگی رباط صلیبی
- رباط صلیبی اغلب در حرکات پیچشی و برشی پاره می شود
- آسیب یا حرکتی که باعث بچرخیدن ساق پا یا ضربه به استخوان ران شود می‌تواند رباط صلیبی را پاره کند
- فرود آمدن روی یک پا و ضربه به پا هنگامی که زانو صاف یا کمی خم است موجب آسیب می شود
- آسیب هنگام فشارهای تکراری روی زانو و پیچش یا خم شدن زانو به عقب
بعضی از پارگی های رباط صلیبی ناشی از تروما و آسیب هستند، اما در برخی افراد با زانوی نامناسب نیز ممکن است رباط صلیبی پارگی بخورد. عواملی مانند عدم توازن فشارهای وارد شده روی زانو و تغییرات تخریبی باعث پارگی رباط صلیبی می شوند، به خصوص در افراد مسن.
راه رفتن بعد از پارگی رباط صلیبی
پارگی رباط صلیبی باعث دشواری در راه رفتن می شود، اما بعد از کاهش تورم، بعضی افراد با الگوی مناسب می توانند راه رفتن کنند. اگر سایر بخش های زانو هم آسیب دیده باشند، وضعیت قدرتمندانه تر می شود.
پس از پارگی رباط صلیبی، راه رفتن برای بیماران به دلیل تورم و آسیب دشوار است. علاوه بر رباط صلیبی، سایر بخش های زانو مانند MCL و منیسک نیز ممکن است آسیب ببینند و باعث سختی در راه رفتن شوند.
جوش خوردن رباط صلیبی
پس از پارگی خود به خود، رباط صلیبی با انجام فیزیوتراپی تخصصی بهبود یافته و زانوی با ثباتی دارد. اما برای ترمیم بدون جراحی نیاز به ۴ تا ۶ ماه زمان و با جراحی تا یکسال طول می کشد.
عمل رباط صلیبی
پس از پارگی رباط صلیبی، برای برخی از بیماران فیزیوتراپی کافی نیست و نیاز به جراحی برای ثبات زانو و انجام فعالیت های روزمره و ورزشی دارند. برای تصمیم گیری در مورد ضرورت جراحی، باید وضعیت زانو بیمار بررسی شود و در صورت وجود آسیب های دیگر نیز، جراحی ضروری است.
عوارض پارگی رباط صلیبی
در افرادی که دچار پارگی رباط صلیبی هستند احتمال بیشتری برای بروز زودهنگام آرتروز زانو وجود دارد. البته آرتروز حتی اگر جراحی ترمیم رباط صلیبی انجام نشود نیز رخ می دهد.
عوامل متعددی همانند شدت آسیب اولیه، وجود آسیب های همراه در مفصل زانو یا سطح فعالیت بعد از درمان نیز روی خطر بروز آرتروز تاثیر می گذارند.
اقدامات قبل از عمل رباط صلیبی
در پارگی رباط صلیبی زانو معمولا نیاز به انجام جراحی اورژانسی نیست. به منظور کسب نتیجه بهینه از جراحی رباط صلیبی لازم است که اقدامات زیر انجام شود:
- کاهش ورم زانو
- بهبود قدرت عضلات اطراف زانو
- کسب دامنه حرکتی طبیعی خم و باز کردن زانو تا جای ممکن
تمرینات بدنسازی بعد از عمل رباط صلیبی
پس از ۳ ماه بیماران بعد از عمل رباط صلیبی قادر به انجام تمرینات بدنسازی می‌باشند. برای دویدن، باید در مسیر صاف و بدون مارپیچی حرکت کرد و شروع تمرینات با زمان کوتاه و افزایش تدریجی آن مهم است. ورم زانو بعد از تمرینات نباید رخ دهد، زیرا ممکن است نشان دهنده انجام بیش از حد تمرین یا عدم آمادگی زانو برای تمرینات باشد.
برای مراجعه به مطالب بیشتر به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.