اختلالات عملکرد کف لگن و درمان فیزیوتراپی آن

کف لگن مجموعه ای از احشا همانند مثانه، رکتوم، ارگان های جنسی است که در لگن واقع می باشند و توسط شماری از عضلات که دیواره های این آن را تشکیل می دهند مورد حمایت هستند.
اختلال عملکرد عضلات کف لگن طیف وسیعی از مشکلات و بیماری ها را می تواند شامل شود. این اختلالات معمولا به دو صورت ضعف عضلانی و یا اسپاسم (سفتی) بیش از حد عضلات و عدم توانایی ریلکس (شل) کردن آنها بروز می کند که بسیاری از این موارد با فیزیوتراپی کف لگن قابل حل است.

ضعف عضلات کف لگن می‌تواند در افرادی که سن بالا یا زایمان‌های متعدد داشته‌اند، به بروز مشکلاتی مانند بی‌اختیاری ادرار و افتادگی عناصر موجود در کف لگن منجر شود. این مشکلات می‌تواند باعث یبوست، دردهای لگنی و اسپاسم در عضلات کف لگن شود.

اختلالات عملکرد کف لگن شامل موارد زیر می شوند:

- انواع بی اختیاری های ادرار و مدفوع
- یبوست عملکردی
- انواع پرولاپس (افتادگی) ها از جمله افتادگی رحم، مثانه و روده
- واژینیسموس
- دردهای لگنی

 

انواع بی اختیاری ادراری (Urinary Incontinence)

۱. بی اختیاری استرسی ادرار (Stress Incontinence)

خروج غیر ارادی ادرار به دنبال فعالیت فیزیکی مانند عطسه، سرفه، خندیدن و بلند کردن وقوع می‌یابد.

۲. بی اختیاری اورژانسی ادرار (Urge Incontinence)

در بیماران بی اختیاری، احساس فوریت برای تخلیه مثانه بدون توجه به میزان ادرار در آن رخ می‌دهد و ممکن است باعث خروج سریع ادرار شود.

۳. بی اختیاری مختلط ادرار (Mixed Incontinence)

در بی اختیاری ادرار ناشی از استرس و اورژانس، بیمار علایمی نشان می‌دهد که با انجام فیزیوتراپی و درمان‌های مختلف قابل درمان است.

اختلالات مربوط به سیستم دفع

۱. بی اختیاری های دفع مدفوع (Fecal Incontinence)

بی اختیاری دفع مدفوع به دلایلی نظیر اختلالات عضلات کف لگن، تغییرات هورمونی و عمل جراحی در ناحیه کف لگن و یبوست های طولانی مدت ایجاد می شود.

بی اختیاری دفع در سه گروه طبقه بندی می شود:

- گروه یک: خروج غیر اردی گاز معده
- گروه دو: خروج غیر اردی گاز معده و مدفوع نرم
- گروه سه: خروج غیر ارادی مدفوع سفت

۲. یبوست عملکردی (Functional Constipation)

یبوست عملکردی یک اختلال کف لگن است که به علت عدم هماهنگی عضلات هنگام دفع رخ می دهد، باعث گیر افتادگی مدفوع می شود.

زور زدن های زیاد و طولانی می تواند باعث بدتر شدن اسپاسم عضلات ناحیه و افزایش یبوست شود.

فیزیوتراپی بی اختیاری ها و یبوست

فیزیوتراپی و بیوفیدبک تراپی از روش های موثر و بدون عوارض برای درمان مشکلات بی اختیاری ادرار و مدفوع و یبوست های عملکردی است که از تحریک های الکتریکی، رفتار درمانی، درمان های دستی و ورزش های اختصاصی استفاده می کند.

روش های فیزیوتراپی در اختلالات کف لگن شامل موارد زیر می شود:

 

- آموزش و رفتار درمانی
- استفاده از تحریکات الکتریکی یا مغناطیسی
- بیوفیدبک تراپی
- ورزش های اختصاصی برای تقویت یا شل کردن عضلات
- ماساژ و درمان های دستی تخصصی

لازم به ذکر است که اغلب برای درمان اختلالات کف لگن انجام مجموعه ای از درمان های فیزیوتراپی ذکر شده علاوه بر دارو درمانی و رعایت رژیم غذایی ضروری است.

“فیزیوتراپی کف لگن در کیلنیک فیزیوتراپی دکتر راستگو به صورت تخصصی و با بهره مندی از بهترین تجهیزات انجام می شود،
برای هر مشکلی راه حلی وجود دارد، نیاز به تحمل مشکلات ناشی از بی اختیاری و یبوست نیست. همین امروز تصمیم بگیرید تا با کمک هم مشکل شما را رفع کنیم.”

بیوفیدبک چیست؟

بیوفیدبک یک روش درمانی فیزیوتراپی است که در آن بیمار به صورت فعال در درمان خود شرکت می کند. این روش با نشان دادن فعالیت عضلانی به بیمار، او را در یادگیری منقبض و شل شدن عضلات کمک می کند. با تمرینات و آموزش های فیزیوتراپی، عضلات تقویت یا شل شده و با استفاده از این آموخته ها در فعالیت های روزانه، عملکرد عضلات بهبود می یابد و بیمار بهبود می‌یابد.

بیوفیدبک روده چیست و چه کاربردی دارد؟

بیوفیدبک روده برای بهبود مشکلات گوارشی استفاده می شود. عضلات کف لگن که ارگان های داخل لگن را حمایت می کنند، در انجام اعمالی همانند دفع، کنترل ادرار و اعمال جنسی و به دنیا آوردن بچه (در خانم ها) نقش دارند. بهبود عملکرد این عضلات برای انجام صحیح اعمال حیاتی است.

 کاربرد بیوفیدبک روده در مشکلاتی همانند سندرم روده  تحریک پذیر، افتادگی روده، بی اختیاری مدفوع، بی اختیاری گاز،  یبوست عملکردی و دیس سینرژی است.

بیوفیدبک برای بی اختیاری ادرار

بی اختیاری استرسی ادرار به خصوص در خانم های مسن و پس از زایمان و جراحی های لگنی رایج است و با تمرینات عضلات کف لگن قابل درمان است.

نوع دیگر بی اختیاری ادرار، بی اختیاری اورژانسی ادرار است. در این مشکل فرد احساس اضطرار برای دفع ادرار دارد. این بیماران بعلاوه ممکن است که احساس تکرر ادرار و نیاز زود زود به دفع ادرار داشته باشند. بیوفیدبک برای بی اختیاری ادرار این بیماران بسیار موثر است.

بیوفیدبک برای بی اختیاری ادرار در خانم ها با استفاده از پروب واژینال و در دختر خانم هایی که ازدواج نکرده اند با استفاده از الکترودهای سطحی که در دو طرف واژن قرار می گیرد و در آقایان با استفاده از پروب های رکتال انجام می شود. تصویر پروب وازینال در شکل زیر آورده شده است.

درمان سریع بی اختیاری مدفوع

بی اختیاری مدفوع در افراد مسن، افراد با ضعف عضلات، بیماران پس از جراحی روده یا مقعد، و افراد مبتلا به یبوست و افتادگی روده، با کف لگن درمان می شود.

بیوفیدبک برای درمان واژینیسموس

بیوفیدبک به درمان واژینیسموس کمک می کند. این روش با کنترل انقباض و شل شدن عضلات کف لگن و واژن کمک می کند. این درمان برای خانم هایی که انقباض و سفتی در عضلات اطراف واژن دارند موثر است. با استفاده از بیوفیدبک و فیزیوتراپی، بیماران به یادگیری نحوه شل شدن این عضلات و بهبود می یابند.

عوارض بیوفیدبک

معمولا بیوفیدبک عوارضی ندارد. اما اگر دستگاه روی عضلات مناسبی قرار نگیرد یا اینکه تقویت و یا شل سازی صحیح آموزش داده نشود، بیوفیدبک می تواند سبب بدتر شدن علایم بیمار شود. بنابراین لازم است که بیوفیدبک حتما در یک مرکز تخصصی فیزیوتراپی انجام شود.

عوارض بیوفیدبک روده

لازم است بیوفیدبک روده توسط فیزیوتراپیست آموزش دیده در زمینه فیزیوتراپی کف لگن انجام شود تا عوارض ناشی از تشخیص و درمان نامناسب شامل حال بیمار نشود.

برای اطلاعات بیشتر راجب بیوفیدبک میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.