آرتروز زانو

درمان آرتروز زانو: راهکارها و اقدامات موثر

آرتروز مفصل زانو یک بیماری دردناک و پرتکرار است که با افزایش سن بدتر می شود. علائم آن شامل درد، تورم و سفتی مفصل زانو است و درمان های مختلفی برای کاهش علائم آن وجود دارد.

آرتروز زانو چیست؟

آرتروز یک بیماری است که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند زانو را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه درمان کاملی برای آن وجود ندارد، اما اقداماتی می توانید انجام دهید تا علائم کاهش یابد و پیشرفت بیماری کاهش یابد.

مفصل زانو چه نوع مفصلی است؟

سه استخوان به هم می رسند تا مفصل زانو شما را تشکیل دهند. آنها عبارتند از:

استخوان ران (فمور)

ساق پا (درشت نی)

کاسه زانو (کشکک)

غضروف به عنوان بالشتک بین استخوان ها عمل می کند و از ساییدگی آنها جلوگیری می کند. آرتروز زانو می تواند منجر به درد و تورم در مفصل شود.

انواع آرتروز زانو کدامند؟

حدود ۱۰۰ نوع آرتریت وجود دارد. رایج ترین انواعی که ممکن است زانوهای شما را تحت تاثیر قرار دهند عبارتند از:‍

استئوآرتریت

آرتریت پس از سانحه

آرتریت روماتوئید

برای توضیحات بیشتر به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

چه کسانی به آرتروز زانو مبتلا می شوند؟

افراد در هر سنی ممکن است به آرتروز زانو مبتلا شوند، اما خطر ابتلا به آرتروز زانو برای افراد بالای ۵۰ سال و زنان بیشتر است.

علائم و علل آرتروز زانو

علت آرتروز زانو چیست؟

متخصصان ژن هایی که باعث آرتروز، از جمله آرتروز زانو، می‌شوند را شناسایی کرده‌اند و پیش‌بینی می‌کنند که ژن های بیشتری هنوز کشف نشده‌اند. ابتلا به ویروس یا بوجود آمدن آسیب نیز ممکن است باعث آرتروز زانو شود.

اگرچه علت ناشناخته است، برخی از عوامل خطر احتمال بروز آرتروز زانو را افزایش می دهند. عوامل خطر  ابتلا به آرتروز به طور خاص عبارتند از:

سن.

ناهنجاری های استخوانی

نقرس.

صدمات.

فشار.

وزن.

علائم و نشانه های آرتروز زانو چیست؟

- درد و تورم شایع ترین علائم آرتروز زانو هستند
- صداهای خش خش، کلیک، ساییدن یا کوبیدن (کرپیتوس)
- مشکل در راه رفتن
- درد مفاصل که بسته به آب و هوا تغییر می کند
- سفتی مفصل
- زانو پرانتزی
- درد مفصل زانو که به آهستگی پیشرفت می کند یا دردی که به طور ناگهانی اتفاق می افتد
- قرمزی پوست
- تورم
- زمانی که زانوی شما می خواهد حرکت کند قفل می شود یا سفت است
- گرمی پوست

تشخیص و آزمایشات

آرتروز زانو چگونه تشخیص داده می شود؟

برای بررسی آرتروز، پزشک عکسبرداری از زانوها تجویز می کند تا نوع آرتروز، تغییرات در استخوان ها، خارهای استخوانی و فاصله بیشتر بین استخوان ها بررسی شود. در صورت نیاز، آزمایشات تصویربرداری دیگری نیز تجویز می شود.

درمان آرتروز زانو

آیا آرتروز زانو یک مشکل دائمی است؟

آرتروز زانو یک مشکل دائمی است. اما برخی از درمان ها به کاهش شدت علائم کمک می کنند و شاید از بدتر شدن بیماری جلوگیری کنند.

آرتروز زانو چگونه درمان می شود؟

پزشک نمی توانند آرتروز زانو را به طور کامل درمان کند. اما درمان هایی را به شما توصیه می کند که می توانند شدت علائم شما را کاهش دهند و احتمالاً از بدتر شدن آرتروز زانو جلوگیری کند، از جمله:

وزن خود را در محدوده طبیعی حفظ کنید

برای تحرک داشتن، فعالیت های کم فشار (شنا، دوچرخه‌سواری) به جای فعالیت‌های پر فشار (آهن دویدن، تنیس) را انجام دهید

حدود ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش کنید

در کفش های خود از کفی های ضربه گیر استفاده کنید

گرما یا یخ (بسته به حاد یا مزمن بودن علایم) را روی ناحیه قرار دهید

زانوبند بپوشید

فیزیوتراپی بروید

تمرینات فیزیوتراپی که به انعطاف پذیری، قدرت و حرکت کمک می کنند را انجام دهید

از عصا استفاده کنید

طب سوزنی انجام دهید

پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) تزریق کنید

قبل از اینکه هر یک از این درمان ها را امتحان کنید، با پزشک خود مشورت کنید. آنها بسته به مرحله بیماری می دانند چه چیزی برای شما مناسب است و چه چیزی مناسب نیست.

همچنین می توانید داروهای زیر را امتحان کنید، از جمله:

استامینوفن

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوبروفن یا ژلوفن

مکمل های غذایی مانند گلوکزامین و کندرویتین سولفات

پمادها یا کرم هایی که درد را تسکین می دهند

کورتیکواستروئیدها (تزریق کورتون)

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری

از پزشک خود بپرسید که آیا استفاده از داروها و مکمل های ساده برای آرتروز زانو برای شما خوب است یا خیر.

گزینه های غیرجراحی همیشه برای همه مبتلایان به آرتروز زانو به ویژه موارد شدید بیماری خوب جواب نمی دهند. شما ممکن است نیاز به انجام  جراحی داشته باشید، از جمله روش های جراحی درمان آرتروز زانو شامل موارد زیر هستند:

آرتروپلاستی

آرتروسکوپی

استئوتومی

اکثر افراد در مرحله ۴ آرتروز نیاز به انجام جراحی دارند.

بهبودی از آرتروز زانو چقدر طول می کشد؟

بهبودی کامل از آرتروز زانو امکان پذیر نیست. با این حال، ممکن است به انجام روش هایی مانند دارو درمانی، فیزیوتراپی و سایر درمان‌ها، درد، تورم و سفتی کمتری احساس شود و روند پیشرفت بیماری کند گردد.

آیا آرتروز زانو درمانی دارد؟

هیچ درمانی کاملی برای آرتروز زانو وجود ندارد. متاسفانه آرتروز یک مشکل مادام العمر است. اما خبر خوب این است که درمان هایی مانند فیزیوتراپی می توانند برخی از علائم را تسکین دهد. این درمان ها باعث کاهش یا جلوگیری از بدتر شدن بیماری میشوند.

آیا آرتروز زانو بدتر می شود؟

آرتروز زانو می تواند با گذشت زمان و فشار روی مفصل بدتر شود. برای کاهش علائم و احتمالاً کاهش سرعت پیشرفت بیماری، درمان هایی مانند داروها و فیزیوتراپی موثر هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد، تورم یا سفتی در زانوهای خود دارید به پزشک مراجعه کنید. به دنبال علائم دیگری مانند پوست گرم و قرمز و پرانتزی شدن یا قفل شدن مفصل زانو باشید. ممکن است آرتروز زانو داشته باشید.

برای توضیحات بیشتر به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

درد پای دیابتی

درمان خانگی درد پای دیابتی

دیابت به دو دلیل می تواند سبب ایجاد مشکل برای پاهای شما شود:

اول، دیابت می تواند جریان خون را در پاهای شما کاهش دهد، و پاها را از اکسیژن و مواد مغذی محروم کند. این امر بهبود تاول ها، زخم ها و بریدگی ها را دشوارتر می کند.

دوم، آسیب عصبی ناشی از دیابت که نوروپاتی محیطی نام دارد، می تواند باعث بی حسی در پاهای شما شود. وقتی نمی توانید بریدگی ها و تاول ها را احساس کنید، احتمال ابتلا به زخم ها و عفونت ها بیشتر می شود.

اگر متوجه زخم ها نشوید یا آن ها را درمان نکنید، ممکن است زخم ها به شدت عفونی شده و منجر به قطع عضو شوند.

نوروپاتی محیطی دیابتی نیز می تواند باعث درد شدید در پا شود. ممکن است نسبت به ملایم‌ترین لمس‌ها، مانند ملحفه‌های روی تخت، به شدت حساس شوید.

خوشبختانه مراقبت از پاها در پیشگیری از مشکلات پا در اثر دیابت می تواند کمک زیادی کند.

۱. هر روز هر دو پا را چک کنید

هر روز با دقت به هر دو پا نگاه کنید طوری که مطمئن  شوید که بین تمام انگشتان خود را چک کرده اید. تاول ها و عفونت ها می توانند از بین انگشتان پا شروع شوند و با وجود نوروپاتی دیابتی، ممکن است تا زمانی که تحریک یا عفونی نشده باشند، آنها را احساس نکنید.

شما می توانید برای بررسی بهتر پاها، از یکی از اعضای خانواده  نیز کمک بخواهید.

۲.پاهای خود را آب گرم – نه داغ – بشویید

هر روز برای مدت کوتاهی هر دو پای خود را با آب گرم – نه داغ – بشویید. ممکن است نتوانید با پاهای خود گرما را احساس کنید، بنابراین ابتدا گرمای آب را با دستان خود آزمایش کنید. از خیساندن طولانی مدت پاها در آب بپرهیزید.

فوراً پاهای خود را خشک کنید و به یاد داشته باشید که باید بین تمام انگشتان خود را به آرامی خشک کنید.

۳.مطمئن شوید که کفش هایتان مناسب هستند

تهیه کفش مناسب یک سرمایه گذاری است که ارزش اش را دارد. حتی کوچک ترین سفتی یا نامناسب بودن کفش می تواند باعث ایجاد تاول شود. گاهی تاول به زخم تبدیل می شود و عفونی می شود و هرگز خوب نمی شود.

برای جلوگیری از مشکلات پا، کفش مناسب و جوراب های مختلف را تست کنید و قبل از خرید یا پوشیدن کفش، آن‌ها را از نظر خطرات مختلف بررسی کنید.

۴.جوراب بپوشید

همواره کفش یا دمپایی بپوشید. همیشه با کفش های خود جوراب بپوشید، زیرا چرم، پلاستیک و مواد دست ساز کفش می تواند پوست شما را تحریک کرده و به سرعت تاول ایجاد کند.

در حالی که ممکن است ظاهر قشنگ، جوراب های نایلونی تا زانو یا جوراب های نازک را ترجیح دهید، اما این جوراب ها به اندازه کافی از انگشتان پا یا پاشنه پا محافظت نمی کنند. جوراب ‌های ضخیم ‌تری بپوشید تا پاهایتان را بپوشانید و هرگونه پینه یا لکه‌ های دردناک را از بین ببرید.

۵. هرگونه تغییر در حس انگشتان پا، پاها یا ساق پا را پیگیری کنید

آسیب عصبی می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. هرگونه تغییر در حس انگشتان پا، کف پاها یا ساق پا را به پزشک خود اطلاع دهید. اگر متوجه درد، احساس سوزن سوزن شدن، بی حسی، یا هر نشانه غیرعادی دیگری شدید، پیگیری کنیدحتی اگر به نظرتان بی اهمیت است. هیچ مساله کوچکی در مورد قطع پا بالقوه وجود ندارد.

۶.نرم، اما خشک بمانید

پوست شما ممکن است به دلیل سطوح بالای گلوکز خشک و ترک خورده باشد، و پوست ترک خورده به این معنی است که باکتری‌ها به زیر پوست شما راحت‌تر می‌روند و عفونت‌ها بهبود می‌یابند. روزانه از مقدار کمی لوسیون پوست استفاده کنید، اما مطمئن شوید که پاهایتان بعد از آن حس خشکی کنند، نه مرطوب یا چسبنده. سعی کنید لوسیون را بین انگشتان پا نزنید.

برای جلوگیری از رشد ناخن‌های پا، ناخن‌های خود را کوتاه و صاف نگه دارید. ممکن است بعد از استفاده از لوسیون، زمانی که کوتیکول‌های شما نرم‌تر هستند، کوتاه کردن ناخن‌هایتان آسان‌تر باشد.

بعد از دوش گرفتن یا حمام کردن از سنگ پا استفاده کنید تا میخچه ها یا پینه ها را نرم شوند.

۷.ورزش های بدون برخورد انجام دهید

شنا، دوچرخه‌سواری، یوگا و تای چی ورزش هایی هستند که با کمترین تأثیر بر روی پاهای شما برایتان مفید هستند. قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک خود صحبت کنید.

۸.بونیون، میخچه و انگشت چکشی را درست کنید

اگر انگشت شست پا به شدت به سمت انگشتان دیگر تان متمایل شده است، با یک برآمدگی بزرگ روی بند انگشت شست پا، به نام بونیون دارید. میخچه ها لکه هایی از پوست ضخیم و خشن هستند که در آن بافت روی انگشتان پا ایجاد می شود که دائماً تحت مالش یا فشار زیاد قرار می گیرند. یک انگشت کماندار که به آن انگشت چکشی نیز می‌گویند، می‌تواند ناشی از ضعف عضلانی ناشی از آسیب عصب دیابتی باشد. همه این مشکلات باعث می شود که پوشیدن کفش دشوار گردد.

یک متخصص پا خوب می تواند به شما در رفع این مشکلات و مراقبت بهتر از پاهای شما کمک کند.

۹.ارتزهای مخصوص را به خوبی در نظر داشته باشید

در صورتی که درد ناشی از نوروپاتی دیابتی دارید یا عضلات در اثر آسیب عصبی ضعیف شده‌اند، یک متخصص پا می‌تواند کفش‌های طبی به نام ارتز برای حمایت از پاهای شما تجویز کند. اگر درد یا ضعف آن قدر شدید است که راه رفتن خیلی دردناک یا حتی غیرممکن شده است، یک پاپوش یا کفش ارتوپدی می تواند کمک کند. یک متخصص پا بهترین منبع شما برای این وسایل است.

۱۰.قند خون خود را کنترل کنید

کنترل خوب دیابت بهترین راه پیشگیری در برابر درد نوروپاتی است. مطالعه‌ای نشان داده است که کنترل دقیق گلوکز خون با انسولین، شانس ابتلا به نوروپاتی دیابتی را کاهش می‌دهد.

دو عامل مهم تعیین کننده در ابتلا به نوروپاتی دیابتی این است که چند سال دیابت داشته اید و چگونه قند خون خود را کنترل می کنید. عوامل دیگری از جمله کنترل فشار خون و چربی خون (کلسترول و تری گلیسیرید) و عدم استعمال دخانیات نیز برای پیشگیری از نوروپاتی دیابتی مهم هستند.

کنترل گلوکز خون به کاهش علائم درد ناشی از نوروپاتی دیابتی نیز کمک می کند. بنابراین خبر خوب این است که کنترل سطح گلوکز با رژیم غذایی، ورزش و در صورت نیاز، داروها نه تنها می توانند به پیشگیری از نوروپاتی محیطی دیابتی کمک کنند، بلکه می توانند به کاهش اثرات آن نیز کمک نماید.

از پاهای خود محافظت کنید

پاهای شما منبع استقلال یا حداقل پایه و اساس آن هستند. هر روز به پاهایتان کمی لطافت، کمی مراقبت محبت آمیز بدهید. و مطمئن شوید که در هر یک از معاینات دیابت، از پزشک خود بخواهید به خوبی پاهای شما را بررسی کند.

برای مطالب بیشتر به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

علت درد گرفتن مچ پا هنگام پیاده روی

علت درد گرفتن مچ پا هنگام پیاده روی

مچ پا از استخوان های کوچک تشکیل شده است که توسط بافت های نرم به هم متصل می شوند. آسیب به این ساختارها می تواند علت درد مچ پا باشد.

علت درد مچ پا هنگام پیاده روی

برخی از مشکلاتی که ممکن است علت درد مچ پا هنگام راه رفتن باشند شامل موارد زیر هستند:

• نقرس (gout): بیماری نقرس یک نوع التهاب مفصل است که ناشی از تجمع اسید اوریک در مفاصل است و معمولا با درد در انگشتان شروع می‌شود و به مرور زمان ممکن است به مفاصل دیگر نیز گسترش یابد.
• آرتروز (استئوآرتریت) مچ پا: بیماری غضروف مفصلی می‌تواند علت درد مچ پا هنگام پیاده روی باشد، به ویژه در افراد پیر، با اضافه وزن یا سابقه آسیب در ناحیه مچ پا.
• نوروپاتی محیطی (peripheral neuropathy): آسیب به اعصاب محیطی مچ پا می تواند علت درد مچ پا هنگام راه رفتن گردد. آسیب عصب می تواند متعاقب تومورها، عفونت ها یا بیماری ایجاد شود.

علت درد مچ پا هنگام راه رفتن

مشکلات متعددی از جمله پیچ خوردگی مچ پا (ankle sprain)، شکستگی، پارگی یا کشیدگی می تواند علت درد ناحیه پشتی مچ پا هنگام راه رفتن شود. شرایط زیر می توانند سبب این گونه دردها شوند:

• پارگی تاندون آشیل (Achill tendon rupture) 
• التهاب بورس (بورسیت) های مچ پا
• التهاب تاندون (تاندونیت آشیل)

درد گرفتن مچ پا هنگام دویدن

درد مچ پای هنگام دویدن ممکن است نشانه التهاب تاندون باشد که اغلب به دلیل استفاده بی رویه از تاندون در حین دویدن های مکرر ایجاد می شود. دلایل دیگر این درد شامل دویدن طولانی بعد از دوره بی تحرکی یا کم تحرکی است.

• تاندونیت عضله تیبیالیس پوستریور (posterior tibial tendonitis): شایع ترین تاندونیت مچ پا است و در نتیجه پارگی های جزئی در این تاندون رخ می دهد. محل شایع برای درد ناشی از این تاندونیت در پشت یا پایین قوزک داخلی مچ پا است.
• شکستگی های استرسی (stress fracture): در اثر ترک های کوچکی که در استخوان پدید می آیند، ایجاد می شود. این مشکل در نتیجه نیرو و ضربه های مداوم در استخوان هنگام دویدن های طولانی و مداوم بوجود می آید.

درد مچ پا را چگونه از بین ببریم؟

در صورت درد شدید مچ پا هنگام راه رفتن، باید مداوا شود. احتمال آسیب به مفصل یا تاندون وجود دارد. در صورت درد خفیف و بدون سابقه پیچ خوردگی، می‌توان از درمان‌های خانگی مانند استفاده از یخ، استراحت، بالا گذاشتن پا، مالیدن پمادهای تسکین دهنده و خوردن داروهای مسکن و ضد التهاب استفاده کرد.

اگر آسیب وارد شده به مچ پا شدید باشد یا اگر با گذشت چند روز از انجام درمان های خانگی درد و تورم مچ پای شما خوب نشد، لازم است که برای بررسی و درمان مناسب نزد متخصص بروید.

 

حرکات ورزشی برای درد مچ پا

مچ پا یک مفصل اصلی تحمل کننده وزن در بدن است. تحقیقات نشان می دهد که ۳۰ تا ۷۰ درصد افراد متعاقب آسیب دیدگی مچ پا مبتلا به بی ثباتی مزمن مچ پا می شوند. زیرا متعاقب آسیب، مچ پا ضعیف شده و مستعد به مشکل مجدد می گردد.

پس از آسیب مچ پا، درمان و تقویت ضروری است تا خطر آسیب مجدد کاهش یابد. فیزیوتراپیست شما حرکات ورزشی مناسب برای درد مچ پا را آموزش می دهد.

برای مطالب بیشتر میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه نمایید. 

اختلالات عملکرد کف لگن و درمان فیزیوتراپی آن

کف لگن مجموعه ای از احشا همانند مثانه، رکتوم، ارگان های جنسی است که در لگن واقع می باشند و توسط شماری از عضلات که دیواره های این آن را تشکیل می دهند مورد حمایت هستند.
اختلال عملکرد عضلات کف لگن طیف وسیعی از مشکلات و بیماری ها را می تواند شامل شود. این اختلالات معمولا به دو صورت ضعف عضلانی و یا اسپاسم (سفتی) بیش از حد عضلات و عدم توانایی ریلکس (شل) کردن آنها بروز می کند که بسیاری از این موارد با فیزیوتراپی کف لگن قابل حل است.

ضعف عضلات کف لگن می‌تواند در افرادی که سن بالا یا زایمان‌های متعدد داشته‌اند، به بروز مشکلاتی مانند بی‌اختیاری ادرار و افتادگی عناصر موجود در کف لگن منجر شود. این مشکلات می‌تواند باعث یبوست، دردهای لگنی و اسپاسم در عضلات کف لگن شود.

اختلالات عملکرد کف لگن شامل موارد زیر می شوند:

- انواع بی اختیاری های ادرار و مدفوع
- یبوست عملکردی
- انواع پرولاپس (افتادگی) ها از جمله افتادگی رحم، مثانه و روده
- واژینیسموس
- دردهای لگنی

 

انواع بی اختیاری ادراری (Urinary Incontinence)

۱. بی اختیاری استرسی ادرار (Stress Incontinence)

خروج غیر ارادی ادرار به دنبال فعالیت فیزیکی مانند عطسه، سرفه، خندیدن و بلند کردن وقوع می‌یابد.

۲. بی اختیاری اورژانسی ادرار (Urge Incontinence)

در بیماران بی اختیاری، احساس فوریت برای تخلیه مثانه بدون توجه به میزان ادرار در آن رخ می‌دهد و ممکن است باعث خروج سریع ادرار شود.

۳. بی اختیاری مختلط ادرار (Mixed Incontinence)

در بی اختیاری ادرار ناشی از استرس و اورژانس، بیمار علایمی نشان می‌دهد که با انجام فیزیوتراپی و درمان‌های مختلف قابل درمان است.

اختلالات مربوط به سیستم دفع

۱. بی اختیاری های دفع مدفوع (Fecal Incontinence)

بی اختیاری دفع مدفوع به دلایلی نظیر اختلالات عضلات کف لگن، تغییرات هورمونی و عمل جراحی در ناحیه کف لگن و یبوست های طولانی مدت ایجاد می شود.

بی اختیاری دفع در سه گروه طبقه بندی می شود:

- گروه یک: خروج غیر اردی گاز معده
- گروه دو: خروج غیر اردی گاز معده و مدفوع نرم
- گروه سه: خروج غیر ارادی مدفوع سفت

۲. یبوست عملکردی (Functional Constipation)

یبوست عملکردی یک اختلال کف لگن است که به علت عدم هماهنگی عضلات هنگام دفع رخ می دهد، باعث گیر افتادگی مدفوع می شود.

زور زدن های زیاد و طولانی می تواند باعث بدتر شدن اسپاسم عضلات ناحیه و افزایش یبوست شود.

فیزیوتراپی بی اختیاری ها و یبوست

فیزیوتراپی و بیوفیدبک تراپی از روش های موثر و بدون عوارض برای درمان مشکلات بی اختیاری ادرار و مدفوع و یبوست های عملکردی است که از تحریک های الکتریکی، رفتار درمانی، درمان های دستی و ورزش های اختصاصی استفاده می کند.

روش های فیزیوتراپی در اختلالات کف لگن شامل موارد زیر می شود:

 

- آموزش و رفتار درمانی
- استفاده از تحریکات الکتریکی یا مغناطیسی
- بیوفیدبک تراپی
- ورزش های اختصاصی برای تقویت یا شل کردن عضلات
- ماساژ و درمان های دستی تخصصی

لازم به ذکر است که اغلب برای درمان اختلالات کف لگن انجام مجموعه ای از درمان های فیزیوتراپی ذکر شده علاوه بر دارو درمانی و رعایت رژیم غذایی ضروری است.

“فیزیوتراپی کف لگن در کیلنیک فیزیوتراپی دکتر راستگو به صورت تخصصی و با بهره مندی از بهترین تجهیزات انجام می شود،
برای هر مشکلی راه حلی وجود دارد، نیاز به تحمل مشکلات ناشی از بی اختیاری و یبوست نیست. همین امروز تصمیم بگیرید تا با کمک هم مشکل شما را رفع کنیم.”

فیزیوتراپی برای سکته مغزی

فیزیوتراپی برای توانبخشی سکته مغزی

توانبخشی پس از سکته مغزی شامل فعالیت ها و درمان هایی است که به مغز کمک می کند تا مهارت های از دست رفته را دوباره یاد بگیرد.

بهترین دارو برای بیماران سکته مغزی

فیزیوتراپی باعث ایجاد راه های جدید در مغز می شود و با استفاده از قسمت های مختلف مغز، افراد می توانند حرکاتی را که قبل از سکته مغزی انجام می دادند، انجام دهند. این فرایند به نام نوروپلاستیسیتی شناخته می شود و بهترین روش برای درمان ضعف و ناتوانی حرکتی پس از سکته مغزی، فیزیوتراپی است.

سکته مغزی و فلج شدن یک سمت از بدن

سکته مغزی ممکن است منجر به ضعف یا فلج در یک سمت از بدن شود و باعث مشکلاتی در هماهنگی، تعادل و خوابیدن بعد از آن شود.

توانایی های اختصاصی از بین رفته یا متاثر شده ناشی از سکته مغزی بستگی به میزان آسیب مغز و از همه مهم تر جایی از مغز که سکته در آن رخ داده است دارد.

رایج ترین مشکلاتی که متعاقب سکته مغزی در زندگی روزمره احتمالا ایجاد می شوند شامل موارد زیر است:

- فلج در دست ها و پاها
- اسپاستیسیته
- درد شانه، درد عصبی یا سردرد
- مشکلات در بلع
- مشکلات ادراکی
- مشکلات شناختی
- مشکلات حسی
- مشکلات در تکلم، خواندن یا نوشتن
- بی اختیاری ادرار
- افسردگی یا اضطراب
- مشکلات در کنترل هیجان ها
- خستگی

فیزیوتراپی برای حرکت دست در سکته مغزی

یکی از مشکلات جدی پس از سکته مغزی، ضعف یا فلج دست است که ممکن است باعث شلی یا سفتی دست شود و باعث مشکلات حرکتی و دردناک شانه شود. انجام حرکات اندام فوقانی با یا بدون کمک ضروری است.

فیزیوتراپی برای حرکت دست در سکته مغزی از ورزش های تخصصی و آموزش بیمار استفاده می کند. از روش هایی مانند درای نیدلینگ و شاک ویو برای کاهش سفتی عضلات دست استفاده می شود و همچنین روش هایی مانند آیینه درمانی و محدود ساختن اندام فوقانی غیر مبتلا نیز مورد استفاده قرار می گیرند.

راه رفتن بیماران سکته مغزی

هدف درمان بیماران متحرک کردن آنها و انجام کارهای شخصی تا جای ممکن توسط خودشان است. این شامل حرکت کردن و غلطیدن در تخت، تعادل در ایستادن و راه رفتن با یا بدون کمک می‌شود. روند پیشرفت تدریجی است و انجام صحیح هر مرحله برای حفظ سلامتی و اعتماد به نفس بیمار بسیار مهم است.

برخاستن سریع بیمار از بستر مهم است، حتی اگر فقط بنشیند. حرکت کمک به تعادل بیمار می‌کند و از مشکلات مانند تشکیل لخته خون، یبوست و افسردگی جلوگیری می‌کند. برای راهنمایی در انتخاب صندلی و وضعیت مناسب، بهتر است از فیزیوتراپیست مشورت بگیرید. او همچنین در مورد استفاده از بالشت ها برای حمایت بیمار در وضعیت های مختلف آموزش می‌دهد.

راه رفتن بیماران سکته مغزی ممکن است با تفاوت و لنگش اتفاق بیفتد، اما با انجام تمرین های فیزیوتراپی می تواند بهبود یابد.

تعداد جلسات فیزیوتراپی سکته مغزی

عوامل مختلفی، از جمله شدت سکته مغزی، سن بیمار، حمایت خانواده، شرایط روحی و روانی و بوجود آمدن بیماری های همراه، در تعیین تعداد جلسات فیزیوتراپی بعد از سکته مغزی نقش دارند.

بیماران پس از سکته مغزی باید انجام فیزیوتراپی را در بیمارستان و پس از ترخیص به صورت منظم ادامه دهند. هر جلسه فیزیوتراپی حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه زمان می برد و تعداد جلسات بسته به نیاز بیمار تعیین می شود.

- شروع فیزیوتراپی بعد از سکته مغزی بسیار مهم است
- انجام ورزش های تخصصی فیزیوتراپی برای بهبود حرکتی حیاتی است
- پیشرفت بیمار در سه تا شش ماه اول بعد از سکته مغزی بیشتر است
- روند بازگشت حرکات در فرد مبتلا به سکته مغزی تدریجی و آهسته است
- انجام تمرین های فیزیوتراپی در فواصل بین جلسات به بهتر شدن بیمار کمک می کند
- خستگی برای بیمار ضرر دارد و باید استراحت کافی داشته باشد
- در برخی موارد ادامه دادن فیزیوتراپی برای چند سال لازم است

حرکات فیزیوتراپی برای سکته مغزی

فیزیوتراپیست به عنوان عضو تیم درمانی بیماران سکته مغزی، با بررسی شرح حال و ارزیابی ناتوانی فیزیکی بیمار، برنامه درمانی را تدوین می کند.

حرکات فیزیوتراپی برای سکته مغزی ابتدا بهبود تعادل و پوسچر هستند و با پیشرفت بیمار، اهداف دشوارتر و طولانی مدت تر مطرح می شوند.

حضور یک فرد از خانواده یا پرستار بیمار در جلسات فیزیوتراپی برای سکته مغزی توصیه می شود تا بتوانند برخی از حرکات ساده را به بیمار آموزش دهند و او را در تمرینات بین جلسات همراهی کنند.

بازگشت تکلم در بیماران سکته مغزی

پس از سکته مغزی، بیمار ممکن است مشکلاتی در ارتباط داشته باشد، که متخصص گفتاردرمانی برنامه‌ای برای درمان آنها ارائه می‌دهد. انجام کارهای مناسب همراه با گفتاردرمانی می‌تواند به بازگشت تکلم در بیماران سکته مغزی کمک کند.

• تمرین صحبت کردن، گوش کردن و نوشتن
• تمرین با استفاده از ادا درآوردن با صورت
• تمرین های مربوط به عضلاتی که برای صحبت کردن به آنها نیاز می باشند تا قدرت و هماهنگی آنها بهبود یابد

طول درمان سکته مغزی

بهبود بعد از یک سکته مغزی بستگی به عوامل بسیاری دارد. از جمله این عوامل شدت سکته و زمانی که از بروز سکته تا دریافت درمان پزشکی سپری هستند. سریع ترین بهبود در سه ماهه اول بعد از یک سکته مغزی رخ می دهد. البته فرایند بهبود همچنان ادامه دارد اما بعد از سه ماه رسیدن به اهداف درمانی معمولا کندتر است و ممکن است سال ها طول بکشد.

برای اطلاعات بیشتر میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه (Heel spur)

خار پاشنه یک اختلال استخوانی است که در زیر استخوان پاشنه ایجاد برجستگی می کند. این مشکل ممکن است به عنوان سندرم خار پاشنه شناخته شود و معمولا با التهاب پلانتار فاشیاتیس همراه است که می تواند منجر به درد شود.

درمان خار پاشنه ابتدا با فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی و استفاده از کفش طبی انجام می شود. در موارد پیشرفته، تزریق موضعی و در صورت لزوم جراحی نیز ممکن است.

عواملی که احتمال ایجاد خار پاشنه را می افزایند شامل موارد زیر هشتند:

- اشکالات و اختلالات در نحوه راه رفتن
- راه رفتن طولانی و دویدن روی سطوح سخت
- پوشیدن کفش نامناسب یا اندازه نامناسب
- اضافه وزن و چاقی

سایر عوامل خطر مرتبط با التهاب فاشیای کف پا و ایجاد خار پاشنه شامل موارد زیر هستند:

عوامل مختلفی می‌توانند باعث آسیب و ایجاد مشکلات در فاشیای کف پا شوند، از جمله افزایش سن، ابتلا به دیابت، ایستادن طولانی مدت، ورزش‌های شدید و نامنظم، و نوع قوس کف پایی.

علایم و نشانه های ابتلا به خار پاشنه

خار پاشنه می تواند به درد و مشکلاتی مانند التهاب فاشیای کف پا منجر شود که در برخی از افراد با بیدار شدن و ایستادن در صبح شدت دارد و در مابقی ساعات روز به درد مبهم تبدیل می شود.

ابتلای بیمار به خار پاشنه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص خار پاشنه به صورت بالینی و با معاینه و تاریخچه بیمار صورت می‌گیرد. در صورت شک، تصویربرداری تجویز می‌شود و علائم التهاب فاشیای کف پا و خار پاشنه ممکن است گزارش شود.

- درد کف پا با گام زدن بدتر می‌شود
- احتمال لنگش در هنگام راه رفتن
- شروع ناگهانی درد کف پا پس از بی حرکتی طولانی
- درد پاشنه کمتر در روز و بدتر در پایان روز
- افزایش ناگهانی فعالیت قبل از شروع علایم بیماری

درمان خار پاشنه چیست؟

بیماران مبتلا به خار پاشنه به استراحت برای بهبود نیاز دارند، زیرا درد تیز در کف پا هنگام ایستادن شدید می شود و پس از راه رفتن کاهش می یابد.

درمان خار پاشنه باید به موقع صورت گیرد تا از مزمن شدن بیماری جلوگیری شود. مراجعه به پزشک و انجام درمان مناسب با روش های فیزیوتراپی می تواند به درمان موثر بیماری کمک کند.

درمان خار پاشنه و پلانتار فاشیایتیس اغلب با فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی انجام می شود. بیشتر افراد با انجام منظم و به موقع فیزیوتراپی بهبود می‌یابند، اما در موارد نادر ممکن است نیاز به تزریق یا جراحی باشد.

فیزیوتراپی در خار پاشنه

فیزیوتراپی به عنوان درمان غیر تهاجمی اولین گزینه برای درمان خار پاشنه است و با انجام جلسات متوالی و تمرین های منزلی، می تواند بهبود قابل توجهی در ۳ الی ۶ ماه داشته باشد.

 کشش (stretching):

ویژگی های کفش مناسب در مبحث پیشگیری از ابتلا به خار پاشنه آمده است. در افراد ورزشگار لازم است که کفش مناسب فعالیت ورزشی شان باشد. در صورتیکه بیمار دچار دفرمیتی هایی در زانو، مچ پا، پاشنه پا، یاکف پا است، احتمالا فیزیوتراپیست برای او ساخت کفش طبی را تجویز می کند.

 تجویز کفی طبی برای کفش:

 تجویز پد پاشنه پا 
 منوال تراپی
 لیزر درمانی
 یونتوفروز

مشخص شده است که با فرستادن یون های محلول اسید استیک به داخل بافت پاشنه برای ۲ تا ۴ هفته درد و عملکرد بیمار بهبود می یابد.

 شاک ویو 

 کینزیوتیپ

کینزیوتیپ یک نوار پارچه کتانی با خواص الاستیک است که در درمان خار پاشنه استفاده می شود. این نوار به کاهش درد و التهاب بیمار کمک می کند و در بهبود او موثر است.

تزریق کورتون در درمان خار پاشنه

تزریق کورتون به صورت موضعی در درمان خار پاشنه موثر است اما ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. تزریق پی آر پی نشان داده است که تاثیرات مفید و طولانی مدتی در درمان خار پاشنه دارد و برتری نسبت به تزریق کورتون دارد.

جراحی خار پاشنه
همانطور که پیشتر توضیح دادیم بیشتر از ۹۰ درصد بیماران مبتلا به خارپاشنه با انجام درمان های فیزیوتراپی بهبود می یابند. اگر علایم بیمار پس از ۹ الی ۱۲ ماه درمان فیزیوتراپی بهبود نیافت، امکان دارد برای تخفیف درد و کسب مجدد تحرک بیمار جراحی انجام شود. روش های جراحی مورد استفاده برای خار پاشنه شامل موارد زیر هستند:

- آزادسازی فاشیای کف پا و برداشتن خار پاشنه
- آزمایش های قبل از جراحی ضروری هستند
- توصیه های پس از جراحی شامل استراحت، استفاده از یخ و بالا نگه داشتن پا می باشد
- استفاده از بانداژ، اسپلینت، گچ گیری و کفش جراحی پس از جراحی لازم است
- شکایت های پس از جراحی ممکن است شامل درد عصب، عفونت و ایجاد بافت اسکار باشد
- بی ثباتی، کرامپ پا، شکستگی استرسی و تندونیت احتمالی پس از جراحی هستند

پیشگیری از ایجاد خار پاشنه
همانطور مه می دانید همواره پیشگیری بهتر از درمان است. یکی از راه های مناسب برای پیشگیری از ابتلا به خار پوشیدن کفش مناسب است.
کفش مناسب دارای ویژگی های زیر است:

- انتخاب کفش مناسب برای هر فعالیت فیزیکی بسیار مهم است
- اجتناب از استفاده از کفش هایی که ساییدگی بیش از حد دارند
- در صورت داشتن مشکلات استخوانی به پزشک مراجعه شود
- کاهش وزن نیز می تواند به پیشگیری از ابتلا به خار پاشنه کمک کند

برای اطلاعات بیشتر میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

تمرینات ویلیامز

تمرینات فلکشن ویلیامز چیست؟

دکتر ویلیامز تمرینات خم شدن کمر برای درمان کمردرد بدون جراحی ابداع کرد. او به تقویت عضلات شکم، افزایش انعطاف پذیری و تقویت عضلات لگن تاکید داشت. وی باور داشت که کمردرد ناشی از وضعیت بدنی نامناسب است.

ویلیامز معتقد بود که علت اصلی همه کمردردها استرس ناشی از وضعیت نامناسب دیسک بین مهره ای است. او این نظریه را مطرح کرد که لوردوز ستون فقرات کمری (گودی کمر)، فشار زیادی را بر روی عناصر خلفی دیسک بین مهره ای وارد می کند و باعث اختلال عملکرد زودرس آن می شود.

هدف تمرینات باز کردن سوراخ های مهره ای، کشش عضلات و تقویت عضلات مختلف بدن است.

چه کسانی باید تمرینات فلکشن ویلیامز را انجام دهند؟

تمرین های ویلیامز عموما برای افرادی که مبتلا به مشکلات زیر هستند مفید می باشد:

مبتلایان به تنگی کانال نخاعی

ورزش برای درمان تنگی کانال نخاعی

افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس (سرخوردگی مهره)

سرخوردگی مهره

 مشکلات مفصل فاست کمری مانند تغییرات تخریبی و آرتروز کمر

آیا با انجام تمرینات فلکشن ویلیامز می توان کمردرد را کاهش داد؟

تمرینات فلکشن ویلیامز به کاهش دردهای کمر کمک می‌کند اما بر اساس مطالعات متنوع، اثربخشی آن مورد شک است و برای همه افراد مناسب نیست.

 آیا تمرینات فلکشن ویلیامز برای هر سنی مناسب است؟

تمرینات فلکشن ویلیامز برای افزایش انعطاف پذیری و قدرت عضلات بدن مفید است، به خصوص برای افراد مسن و مبتلا به مشکلات حرکتی. قبل از شروع هر نوع تمرین، مهم است که با پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کنید.

آیا انجام تمرینات فلکشن ویلیامز برای کمردرد نیاز به تجهیزات خاصی دارد؟

تمرینات فلکشن ویلیامز بر اساس تغییرات در قوام و استقامت عضلات پشتی و شکمی برای درمان کمردرد استفاده می شوند. این تمرینات شامل حرکات انعطاف پذیری و تقویت عضلات است و می توانند بدون نیاز به تجهیزات خاصی انجام شوند.

چه میزان ورزش ویلیامز باید انجام شود؟

میزان ورزش مورد نیاز برای کمردرد می تواند بسته به شدت درد، سطح آمادگی فردی و علل زمینه ای درد متفاوت باشد.

توصیه می شود با یک روال ملایم شروع کنید و به تدریج شدت و مدت تمرینات را در حد تحمل افزایش دهید. زمانی که نوبت به مدیریت کمردرد از طریق ورزش می‌رسد، مداومت در انجام بسیار مهم است.

اگر کمردرد دارید، مهم است که قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشکیا فیزیوتراپیست مشورت کنید. آنها می توانند بر اساس شرایط و نیازهای خاص شما توصیه های شخصی به شما ارائه دهند.

ورزش برای کمردرد بسته به شدت درد، آمادگی فردی و علل زمینه ای متفاوت است. توصیه می شود با روال ملایم شروع کرده و به تدریج شدت و مدت تمرینات را افزایش داد. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کنید.

نحوه انجام تمرینات فلکشن ویلیامز

تمرین ‎تیلت لگن

به پشت دراز بکشید و زانوهایتان را خم کنید و پاها را روی زمین بگذارید

در حالی که لگن خود را به سمت عقب متمایل می کنید، قسمت گودی کمر خود را به زمین فشار دهید

کشیدن یک زانو در سینه

کشیدن هر دو زانو به داخل سینه

کشش عضله همسترینگ (عضلات پشت ران)

خم کردن تنه در حالت نشسته روی صندلی و ایستاد

کشش عضلات خم کننده لگن

خم شدن کمر با چرخش

برای اطلاعات و تمرینات بیشتر میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

داغی کف پا

 پدیده پاهای آتشین: بررسی علل داغی کف پا

داغی کف پا یا سندرم پاهای سوزان مجموعه ای از علائم است که باعث داغ و دردناک شدن پاها می شود. درمان آن بستگی به علل و بیماری زمینه ای آن دارد.

سندرم پاهای سوزشی چیست؟

در بیماری داغی و سوزش، علائم شبانه بیشتر است و ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد. گرما و درد ممکن است به کف پا محدود شود و گاهی به بالای پا، مچ پا و حتی ساق پا نیز تاثیر بگذارد.

شایع ترین علائم سندرم داغی کف پا عبارتند از:

- احساس گرما یا سوزش در شب
- بی حسی در پاها
- درد شدید یا کوبنده
- احساس سنگینی در پاها
- درد مبهم در پاها
- قرمزی یا گرمی بیش از حد پوست
- گزگز یا احساس سوزن سوزن شدن

شایع ترین علل داغی کف پا چیست؟

علائم سندرم پاهای سوزان می تواند ناشی از بیماری های مختلف باشد، مانند:

آسیب یا به دام افتادن عصب

نوروپاتی محیطی

سندرم تونل تارسال

بیماری مورتون نوروما

کم کاری تیروئید

آیا ممکن است داغی کف پا ناشی از عفونت یا التهاب باشد؟ بله

پای ورزشکار: این عفونت قارچی توسط قارچ های کپک مانندی به نام درماتوفیت ایجاد می شود که در نواحی مرطوب و گرم پوست شما رشد می کند. کفش‌ها و جوراب‌های مرطوب و محیط‌های مرطوب به قارچ‌ها اجازه رشد و گسترش آن را می‌دهند. علائم پای ورزشکار ممکن است شامل خارش و سوزش بین انگشتان پا و کف پا باشد.

آیا ممکن است داغی کف پا ناشی از فشار بیش از حد بر روی کف پا باشد؟ بله

کفش‌های خیلی تنگ، کفش‌های نرم و با کف نازک ممکن است به پاهای حساس فشار وارد کنند یا به درستی جا نشوند.

آیا داغی کف پا می تواند ناشی از تماس با مواد حساسیت زا باشد؟ بله

آلرژی: موادی که برای ساخت کفش یا جوراب استفاده می شود ممکن است علت داغی کف پا باشند.

درماتیت تماسی: رنگ ها یا عوامل شیمیایی مورد استفاده برای برنزه کردن چرم می توانند پوست شما را تحریک کنند.

سندرم پاهای سوزشی چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجایی که هیچ آزمایشی برای اندازه‌گیری عینی شدت درد یا سوزش پا وجود ندارد، پزشک سعی می‌کند علت اصلی علائم را تعیین کند.

معاینه فیزیکی

آزمایش خون

تست های عملکرد عصبی

درمان خانگی داغی کف پا چیست؟

 

برای بهبود داغی کف پا چه دارویی مناسب است؟

داروی تجویزی پس از تعیین علت زمینه ای بیماری توسط پزشک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

- انسولین یا داروهای خوراکی کاهنده قند خون
- مکمل های غذایی
- داروهای ضد درد
- کرم‌های موضعی
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد قارچ

سایر گزینه های درمانی

فیزیوتراپی و ورزش

تغییرات رژیم غذایی

پد پا یا قرار دادن کفی مناسب در کفش

در مواردی که به داروها یا اشکال محافظه کارانه تر درمان پاسخ نمی دهند، ممکن است جراحی پا با دلایل زمینه ای خاص توصیه شود.

برای اطلاعات بیشتر و درمان و پیشگیری میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.

پی آر پی زانو

 

پی آر پی چیست