خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه (Heel spur)

خار پاشنه یک اختلال استخوانی است که در زیر استخوان پاشنه ایجاد برجستگی می کند. این مشکل ممکن است به عنوان سندرم خار پاشنه شناخته شود و معمولا با التهاب پلانتار فاشیاتیس همراه است که می تواند منجر به درد شود.

درمان خار پاشنه ابتدا با فیزیوتراپی، داروهای ضد التهابی و استفاده از کفش طبی انجام می شود. در موارد پیشرفته، تزریق موضعی و در صورت لزوم جراحی نیز ممکن است.

عواملی که احتمال ایجاد خار پاشنه را می افزایند شامل موارد زیر هشتند:

- اشکالات و اختلالات در نحوه راه رفتن
- راه رفتن طولانی و دویدن روی سطوح سخت
- پوشیدن کفش نامناسب یا اندازه نامناسب
- اضافه وزن و چاقی

سایر عوامل خطر مرتبط با التهاب فاشیای کف پا و ایجاد خار پاشنه شامل موارد زیر هستند:

عوامل مختلفی می‌توانند باعث آسیب و ایجاد مشکلات در فاشیای کف پا شوند، از جمله افزایش سن، ابتلا به دیابت، ایستادن طولانی مدت، ورزش‌های شدید و نامنظم، و نوع قوس کف پایی.

علایم و نشانه های ابتلا به خار پاشنه

خار پاشنه می تواند به درد و مشکلاتی مانند التهاب فاشیای کف پا منجر شود که در برخی از افراد با بیدار شدن و ایستادن در صبح شدت دارد و در مابقی ساعات روز به درد مبهم تبدیل می شود.

ابتلای بیمار به خار پاشنه چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص خار پاشنه به صورت بالینی و با معاینه و تاریخچه بیمار صورت می‌گیرد. در صورت شک، تصویربرداری تجویز می‌شود و علائم التهاب فاشیای کف پا و خار پاشنه ممکن است گزارش شود.

- درد کف پا با گام زدن بدتر می‌شود
- احتمال لنگش در هنگام راه رفتن
- شروع ناگهانی درد کف پا پس از بی حرکتی طولانی
- درد پاشنه کمتر در روز و بدتر در پایان روز
- افزایش ناگهانی فعالیت قبل از شروع علایم بیماری

درمان خار پاشنه چیست؟

بیماران مبتلا به خار پاشنه به استراحت برای بهبود نیاز دارند، زیرا درد تیز در کف پا هنگام ایستادن شدید می شود و پس از راه رفتن کاهش می یابد.

درمان خار پاشنه باید به موقع صورت گیرد تا از مزمن شدن بیماری جلوگیری شود. مراجعه به پزشک و انجام درمان مناسب با روش های فیزیوتراپی می تواند به درمان موثر بیماری کمک کند.

درمان خار پاشنه و پلانتار فاشیایتیس اغلب با فیزیوتراپی و داروهای ضد التهابی انجام می شود. بیشتر افراد با انجام منظم و به موقع فیزیوتراپی بهبود می‌یابند، اما در موارد نادر ممکن است نیاز به تزریق یا جراحی باشد.

فیزیوتراپی در خار پاشنه

فیزیوتراپی به عنوان درمان غیر تهاجمی اولین گزینه برای درمان خار پاشنه است و با انجام جلسات متوالی و تمرین های منزلی، می تواند بهبود قابل توجهی در ۳ الی ۶ ماه داشته باشد.

 کشش (stretching):

ویژگی های کفش مناسب در مبحث پیشگیری از ابتلا به خار پاشنه آمده است. در افراد ورزشگار لازم است که کفش مناسب فعالیت ورزشی شان باشد. در صورتیکه بیمار دچار دفرمیتی هایی در زانو، مچ پا، پاشنه پا، یاکف پا است، احتمالا فیزیوتراپیست برای او ساخت کفش طبی را تجویز می کند.

 تجویز کفی طبی برای کفش:

 تجویز پد پاشنه پا 
 منوال تراپی
 لیزر درمانی
 یونتوفروز

مشخص شده است که با فرستادن یون های محلول اسید استیک به داخل بافت پاشنه برای ۲ تا ۴ هفته درد و عملکرد بیمار بهبود می یابد.

 شاک ویو 

 کینزیوتیپ

کینزیوتیپ یک نوار پارچه کتانی با خواص الاستیک است که در درمان خار پاشنه استفاده می شود. این نوار به کاهش درد و التهاب بیمار کمک می کند و در بهبود او موثر است.

تزریق کورتون در درمان خار پاشنه

تزریق کورتون به صورت موضعی در درمان خار پاشنه موثر است اما ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. تزریق پی آر پی نشان داده است که تاثیرات مفید و طولانی مدتی در درمان خار پاشنه دارد و برتری نسبت به تزریق کورتون دارد.

جراحی خار پاشنه
همانطور که پیشتر توضیح دادیم بیشتر از ۹۰ درصد بیماران مبتلا به خارپاشنه با انجام درمان های فیزیوتراپی بهبود می یابند. اگر علایم بیمار پس از ۹ الی ۱۲ ماه درمان فیزیوتراپی بهبود نیافت، امکان دارد برای تخفیف درد و کسب مجدد تحرک بیمار جراحی انجام شود. روش های جراحی مورد استفاده برای خار پاشنه شامل موارد زیر هستند:

- آزادسازی فاشیای کف پا و برداشتن خار پاشنه
- آزمایش های قبل از جراحی ضروری هستند
- توصیه های پس از جراحی شامل استراحت، استفاده از یخ و بالا نگه داشتن پا می باشد
- استفاده از بانداژ، اسپلینت، گچ گیری و کفش جراحی پس از جراحی لازم است
- شکایت های پس از جراحی ممکن است شامل درد عصب، عفونت و ایجاد بافت اسکار باشد
- بی ثباتی، کرامپ پا، شکستگی استرسی و تندونیت احتمالی پس از جراحی هستند

پیشگیری از ایجاد خار پاشنه
همانطور مه می دانید همواره پیشگیری بهتر از درمان است. یکی از راه های مناسب برای پیشگیری از ابتلا به خار پوشیدن کفش مناسب است.
کفش مناسب دارای ویژگی های زیر است:

- انتخاب کفش مناسب برای هر فعالیت فیزیکی بسیار مهم است
- اجتناب از استفاده از کفش هایی که ساییدگی بیش از حد دارند
- در صورت داشتن مشکلات استخوانی به پزشک مراجعه شود
- کاهش وزن نیز می تواند به پیشگیری از ابتلا به خار پاشنه کمک کند

برای اطلاعات بیشتر میتوانید به سایت دکتر راستگو مراجعه فرمایید.